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      珍愛女性,從正確認識宮頸病變開始

      珍愛女性,從正確認識宮頸病變開始

      • 分類:醫學常識
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2016-08-31 14:39
      • 訪問量:

      【概要描述】“什么是宮頸病變呢?”記者開門見山地問道?!皩m頸組織由鱗狀上皮和柱狀上皮組成,宮頸病變是一個尚未限定的、比較泛化的概念,指在宮頸區域發生的各種病變,包括炎癥、損傷、腫瘤、畸形和子宮內膜異位癥。另外,宮頸上皮內瘤變(CIN)、宮頸非典型增生、宮頸原位癌、人乳頭瘤病毒(HPV)感染及亞臨床感染也屬于該范疇?!?

      珍愛女性,從正確認識宮頸病變開始

      【概要描述】“什么是宮頸病變呢?”記者開門見山地問道?!皩m頸組織由鱗狀上皮和柱狀上皮組成,宮頸病變是一個尚未限定的、比較泛化的概念,指在宮頸區域發生的各種病變,包括炎癥、損傷、腫瘤、畸形和子宮內膜異位癥。另外,宮頸上皮內瘤變(CIN)、宮頸非典型增生、宮頸原位癌、人乳頭瘤病毒(HPV)感染及亞臨床感染也屬于該范疇?!?

      • 分類:醫學常識
      • 作者:
      • 來源:
      • 發布時間:2016-08-31 14:39
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      1.宮頸病變的概念和范疇

      “什么是宮頸病變呢?”記者開門見山地問道。“宮頸組織由鱗狀上皮和柱狀上皮組成,宮頸病變是一個尚未限定的、比較泛化的概念,指在宮頸區域發生的各種病變,包括炎癥、損傷、腫瘤、畸形和子宮內膜異位癥。另外,宮頸上皮內瘤變(CIN)、宮頸非典型增生、宮頸原位癌、人乳頭瘤病毒(HPV)感染及亞臨床感染也屬于該范疇。”李主任將其概念娓娓道來。“宮頸糜爛這個說法雖早已被更新,但是為什么目前仍然能在不少廣告宣傳中看到或聽到呢?”記者問道。“很多女性一聽到宮頸糜爛這個詞就覺得挺嚴重,其實宮頸糜爛不是病,只是一種生理現象,就像背上長了個痦子,無關痛癢、無傷大雅,與機體的雌激素水平有關。在我國2008年之前的醫學院校教科書《婦產科學》上,宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在,甚至還談到它的臨床表現、診斷和治療。實際上那是一個錯誤的認識,目前宮頸糜爛這個詞在教科書中已經以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現象取代??闪钊藫鷳n的是,由于不少醫師知識更新緩慢、一些女性朋友缺乏相關疾病的醫學科普知識,加之某些非公立性醫院以此拉攏患者、謀取利益,所以宮頸糜爛這個診斷仍然經常出現在病歷上。” 說到這里,李主任搖了搖頭,表現得很無奈。

      2.宮頸炎的危害和治療

      “其實,女性朋友需要了解的是宮頸炎。”李主任說道。接著,就宮頸炎的相關問題,李主任繼續說道。宮頸炎為婦科常見的下生殖道炎癥,國內年均患者達6000萬人,主要表現為宮頸管黏液黃膿性分泌物量多(常反復發作)及宮頸充血、水腫伴接觸性出血等。如不及時診斷和正確治療,可能會引起以下情況:①盆腔炎性疾?。≒ID)及子宮內膜炎、宮腔內感染;②不孕、宮外孕、流產、早產及胎死宮內等;③性生活疼痛不適;④HPV感染及相關病變(重要病理基礎)。

      宮頸炎的治療方法主要有兩種:一是藥物治療,但藥物無法到達宮頸管內,故治療不徹底,易反復。其中全身用藥適用于宮頸黏膜炎及宮頸表面光滑、宮頸管有膿性排液者,有病原學診斷時應選擇針對病原菌的相應藥物,其缺點是治療不準確、對陰道微環境有負面影響;局部用藥適用于炎癥范圍小且表淺者,其缺點是藥物很難滲透到深部組織清除致病菌或微生物。二是物理治療,包括激光、電灼、微波、冷凍、高能聚焦超聲、波姆光紅外線、自凝刀射頻消融等技術,屬于創傷性治療,可造成不可逆轉的組織損傷,常見并發癥包括宮頸管部分粘連、宮頸管粘連、宮頸子宮內膜異位、宮頸管黏膜增生、宮頸形態失常等。

      近年來,隨著醫療技術的發展及新型生物材料的應用,殼聚糖宮頸抗菌膜(殼聚糖碘/明膠聚合生物材料)逐漸用于臨床,并取得了不錯的臨床效果。

      3.宮頸柱狀上皮異位人群的篩查方法

      車窗外田野里的小麥已近收獲季節,車內的采訪仍在進行。“近年來,國內多家省份開展了宮頸癌的免費篩查活動,那么,哪些人群需要參加篩查呢?”記者繼續問道。“應該說,這是咱們國家給老百姓謀了一個大福利。”李主任贊許地說道。一般按照以下幾條標準進行篩查選擇:①年齡不足21歲者,不進行篩查(不適合HPV檢測);②年齡在21~29歲者,每3年進行一次單獨細胞學篩查(不適合HPV檢測);③年齡在30~65歲者,適合于每5年進行一次HPV和細胞學聯合篩查,每3年進行一次單獨細胞學篩查(不推薦單獨進行HPV檢測);④年齡大于65歲者,既往篩查結果連續陰性時可終止篩查,有CINⅡ以上級別病史者至少需要進行20年的常規篩查;⑤子宮切除術后患者,一般不需要接受篩查;⑥接種了HPV疫苗者,仍然需要按照上述方式進行篩查。

      4.宮頸病變的危險因素

      “聽了您上述的講解,宮頸病變也應該重在預防吧?”采訪結束之際,記者追問道。李主任點點頭笑著說:“現在的社會經濟發達了,人們的交往圈子廣泛了,其實也引發了很多宮頸病變的危險因素。 以下10點是已經被研究證實的:①有多個性伴侶;②有早期性行為;③性伴侶的性伴侶罹患宮頸癌;④伴人類免疫缺陷病毒感染;⑤患生殖道HPV感染;⑥伴其他性傳播疾??;⑦正在接受免疫抑制劑治療;⑧吸煙、吸毒;⑨有宮頸病變、子宮內膜癌、陰道癌或外陰癌等病史;⑩低社會經濟階層。”

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